Hypertension (pression artérielle élevée)

Une augmentation de la pression au-dessus de la norme d'âge est correctement appelée hypertension artérielle.

Si la pression augmente fréquemment ou pendant une longue période et qu'il n'est pas possible d'identifier les raisons lors de l'examen, un diagnostic d'hypertension est posé. Si une personne a une maladie qui a provoqué une augmentation de la pression artérielle (par exemple, une lésion cérébrale traumatique dans le passé, une maladie rénale, etc. ), il s'agit alors d'hypertension artérielle secondaire. Cependant, familièrement, tous les cas d'hypertension sont souvent appelés hypertension.

L'hypertension est connue comme le "tueur silencieux" car elle ne présente pas toujours de symptômes évidents, en particulier dans les premiers stades. Il a été établi que 20 à 30% de la population adulte souffre d'hypertension artérielle, bien que beaucoup ne soient pas au courant de leur maladie depuis longtemps. Si l'hypertension n'est pas traitée, le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral augmente. La seule façon de savoir s'il y a un problème estmesurez régulièrement votre tension artérielle.

La tension artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression contre les parois des vaisseaux sanguins et le cœur. Avec l'hypertension, la pression artérielle dans les artères et le cœur devient excessivement élevée, ce qui entraîne une usure prématurée de ces organes et augmente le risque d'autres maladies, telles que des lésions rénales ou cérébrales.

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et est enregistrée en deux dimensions :

• pression systolique - pression artérielle lorsque le cœur se contracte et pousse le sang dans les artères ;
• la pression diastolique est la pression artérielle lorsque le muscle cardiaque se relâche entre deux contractions.

Par exemple, si votre médecin vous dit que votre tension artérielle est de « 140 sur 90 », votre pression systolique est de 140 mmHg. Art Et pression diastolique - 90 mm Hg. De l'art.

La pression artérielle optimale chez un adulte est considérée comme inférieure à 120/80 mm Hg. De l'art. Cependant, les chiffres jusqu'à 139/89 inclus se situent dans la fourchette normale. Si, sur la base des résultats de plusieurs mesures, votre tension artérielle dépasse 140/90 inclus, vous souffrez d'hypertension artérielle, un examen complémentaire et éventuellement un traitement sont nécessaires.

Symptômes de l'hypertension artérielle (hypertension)

Une augmentation de la tension artérielle ne s'accompagne pas toujours d'une modification du bien-être. La seule façon de savoir avec certitude si vous souffrez d'hypertension est de mesurer votre tension artérielle. Les adultes devraient faire vérifier leur tension artérielle au moins une fois tous les cinq ans.

Si vous êtes enceinte, il est important de vérifier régulièrement votre tension artérielle, même si elle n'est pas élevée. La surveillance de la pression artérielle pendant la grossesse réduit le risque de complications. L'hypertension chez une femme enceinte peut entraîner une prééclampsie. Il s'agit d'une condition dangereuse dans laquelle il y a un problème avec le placenta (l'organe qui assure la circulation sanguine du bébé à naître).

Parfois, les symptômes de l'hypertension artérielle sont :

• mal de crâne;
• assombrissement ou vision double;
• épistaxis;
• dyspnée.

De tels signes apparaissent chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin. Si elle n'est pas traitée, l'hypertension peut entraîner des maladies graves, notamment des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes ou si vous souffrez d'hypertension artérielle. Si les symptômes sont graves, appelez une ambulance.

Causes de l'hypertension (pression artérielle élevée)

Dans plus de 90 % des cas, la cause de l'hypertension ne peut être déterminée. C'est pourquoi l'hypertension est appelée essentielle ou primaire. Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une hypertension primaire comprennent :

• âge - le risque de développer une hypertension augmente avec l'âge;
• des cas d'hypertension sont survenus dans votre famille (la maladie peut être héréditaire);
• excès de sel dans votre alimentation ;
• le manque d'exercice;
• complétude;
• fumer;
• l'abus d'alcool;
• fatigue.

Causes connues de l'hypertension

Environ 10 % des cas d'hypertension artérielle sont le résultat d'une maladie ou d'une cause spécifique. Ces cas sont appelés hypertension secondaire. Les raisons typiques de l'augmentation de la pression dans ce cas sont:

• maladie du rein;
• Diabète;
• rétrécissement des artères qui irriguent les reins;
• troubles hormonaux tels que le syndrome de Cushing (une condition dans laquelle le corps produit trop d'hormones stéroïdes);
• les maladies qui affectent les tissus conjonctifs du corps, telles que le lupus érythémateux disséminé;
• pilules contraceptives (contraceptifs oraux);
• les analgésiques connus sous le nom d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• les drogues de club telles que la cocaïne, les amphétamines et les cristaux de méthamphétamine ;
• certains remèdes à base de plantes, suppléments à base de plantes.

Diagnostic d'hypertension

Pour diagnostiquer l'hypertension artérielle et identifier ses causes possibles, ils recourent tout d'abord à la mesure systématique de la pression artérielle. Cela peut être fait par un fournisseur de soins de santé ou par vous-même à l'aide d'un moniteur de pression à domicile.

Les personnes en bonne santé de plus de 40 ans devraient faire mesurer leur tension artérielle au moins tous les cinq ans. Si vous présentez un risque accru d'hypertension, vous devez vérifier votre tension artérielle plus fréquemment, idéalement une fois par an.

Les contrôles de tension artérielle sont généralement faciles à faire dans la plupart des cliniques et des hôpitaux. La pression artérielle est généralement mesurée avec un sphygmomanomètre (manomètre), un appareil composé d'un stéthoscope, d'un brassard, d'un appareil de mesure, d'un aérateur et d'une valve.

Le brassard est enroulé autour de la partie supérieure du bras et gonflé pour restreindre le flux sanguin dans l'artère. Le brassard est ensuite dégonflé lentement tout en écoutant le pouls avec un stéthoscope. L'écoute de la fréquence cardiaque sous le brassard dégonflé fournit une lecture fiable de la pression artérielle. De plus, les tensiomètres automatiques (numériques) sont maintenant courants, qui mesurent la pression artérielle et le pouls à l'aide de capteurs électriques.

Avant de commencer à mesurer votre tension artérielle, vous devez vous reposer pendant au moins cinq minutes et vider votre vessie. Pour obtenir une lecture précise de la tension artérielle, vous devez vous asseoir et ne pas parler pendant la procédure.

Si l'une des mesures a montré une pression artérielle élevée, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'hypertension. Pendant la journée, les niveaux de tension artérielle peuvent fluctuer. La pression peut augmenter lors de votre visite chez le médecin en raison de l'anxiété et du stress. Dans ces cas, il est recommandé de mesurer vous-même votre tension artérielle pendant la journée, à l'aide d'un tonomètre à domicile. En éliminant la "peur de la blouse blanche", vous pouvez obtenir des indicateurs plus objectifs.

Vous pouvez également subir des analyses de sang et d'urine pour vérifier les maladies qui augmentent le risque d'hypertension artérielle, telles que les maladies rénales.

Déchiffrer les lectures du tonomètre

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et est enregistrée en deux intervalles :

• pression systolique - pression artérielle lorsque le cœur se contracte et pousse le sang dans les artères ;
• la pression diastolique est la pression artérielle lorsque le muscle cardiaque se relâche entre deux contractions.

Par exemple, si votre tension artérielle systolique est de 140 mm Hg. Art. , Et la pression diastolique est de 90 mm Hg. Art. , Ensuite, ils disent que votre tension artérielle est de 140 sur 90.

Idéalement, votre tension artérielle devrait être inférieure à 120/80. Cependant, les lectures inférieures à 140/90 sont généralement considérées comme normales. Si vous souffrez d'une maladie rénale, de diabète ou d'une maladie cardiaque ou circulatoire, votre tension artérielle cible doit être inférieure à 130/80 mmHg. De l'art.

Si vos lectures de tension artérielle sont supérieures à 140/90 pendant plusieurs jours, vous souffrez d'hypertension et avez besoin d'un examen plus approfondi.

Traitement de l'hypertension artérielle

Les actions efficaces pour abaisser les niveaux de tension artérielle comprennent les changements de style de vie et les médicaments. Le choix du schéma thérapeutique dépendra des niveaux de pression artérielle et du risque de développer une maladie cardiovasculaire.

Si votre tension artérielle est légèrement supérieure à 130/80 mm Hg. Art. , Et en même temps, votre risque de développer une maladie cardiovasculaire est faible, alors vous devriez être en mesure d'abaisser votre tension artérielle simplement en apportant quelques modifications à votre mode de vie.

Si votre tension artérielle est modérément élevée (140/90 mmHg ou plus) et que vous êtes à risque de développer une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années, le traitement comprendra des médicaments et des changements de mode de vie.

Si votre pression artérielle est très élevée (180/110 mmHg ou plus), vous aurez bientôt besoin d'un traitement, éventuellement avec des tests supplémentaires, en fonction de votre état de santé.

Mode de vie dans l'hypertension

Vous trouverez ci-dessous certains des changements que vous pourriez apporter à votre mode de vie pour réduire votre tension artérielle. Certains d'entre eux entraîneront une amélioration rapide en quelques semaines, d'autres prendront effet sur une plus longue période de temps.

• Réduisez votre consommation de sel à moins de 6 grammes par jour.
• Mangez des aliments sains, faibles en gras et équilibrés, y compris beaucoup de fruits et légumes frais.
• Restez actif : Rester physiquement actif est l'une des principales choses que vous devriez faire pour prévenir ou contrôler l'hypertension.
• Réduisez votre consommation d'alcool.
• Arrêter de fumer. Fumer augmente considérablement les risques de développer des maladies pulmonaires et cardiaques.
• Perdre du poids.
• Buvez moins de café, de thé ou d'autres boissons caféinées comme le cola. Boire plus de quatre tasses de café par jour peut augmenter la tension artérielle.
• Essayez des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation et la gestion du stress (entraînement autogène).

Plus vous adopterez d'habitudes saines, plus l'effet positif sera important. En pratique, certaines personnes constatent qu'en maintenant un mode de vie sain, elles n'ont pas du tout besoin de prendre de médicaments.

Traitement pharmacologique de l'hypertension

Une grande variété de médicaments contre l'hypertension artérielle sont disponibles. Vous devrez peut-être prendre plus d'un type de médicament car une combinaison de médicaments est parfois nécessaire pour traiter l'hypertension.

Dans certains cas, vous devrez prendre des médicaments contre l'hypertension pour le reste de votre vie. Cependant, si votre pression artérielle reste sous contrôle pendant plusieurs années, vous pourrez peut-être arrêter le traitement médicamenteux. La plupart des médicaments contre l'hypertension peuvent provoquer des effets secondaires, mais ce problème peut être résolu en modifiant les médicaments que vous prenez.

Informez votre médecin si vous ressentez l'un des effets secondaires courants suivants :

• Se sentir fatigué;
• douleur dans la région rénale (dans la région lombaire);
• toux sèche;
• étourdissements, fatigue ou léthargie;
• éruption cutanée sur la peau.

Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés pour l'hypertension artérielle.

1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).abaisser la tension artérielle en relaxant les parois des vaisseaux sanguins. L'effet secondaire le plus courant est une toux sèche persistante. Si les effets secondaires commencent à vous déranger, il peut vous être conseillé de prendre des médicaments tels que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2, qui agissent de la même manière que les inhibiteurs de l'ECA.

   Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets secondaires inattendus lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments, y compris des médicaments en vente libre. Avant de commencer tout médicament supplémentaire, consultez votre médecin pour voir si la combinaison provoque des effets secondaires négatifs.

2. Bloqueurs de canaux calciques(bloquants des canaux calciques) empêchent le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela provoque la dilatation des artères (gros vaisseaux sanguins) et une baisse de la tension artérielle.

   Boire du jus de pamplemousse tout en prenant certains types d'inhibiteurs calciques peut augmenter le risque d'effets secondaires. Pour plus d'informations, vous pouvez discuter de cette question avec votre médecin.

3. Diurétiques(diurétiques) fonctionnent en éliminant l'excès de liquide et de sel du corps dans l'urine.

4. Bêta-bloquants (bêta-bloquants)agissent en réduisant la fréquence et la force des contractions cardiaques, abaissant ainsi la tension artérielle. Les bêta-bloquants étaient autrefois un médicament populaire pour l'hypertension artérielle, mais de nos jours, ils ne sont généralement utilisés que lorsque d'autres médicaments ne fonctionnent pas. En effet, les bêta-bloquants sont considérés comme moins efficaces que les autres types de médicaments contre l'hypertension.

   En outre, les bêta-bloquants peuvent interférer avec d'autres médicaments, provoquant des effets secondaires. Consultez votre médecin avant de prendre tout autre médicament en association avec des bêta-bloquants.

   N'arrêtez pas subitement de prendre des bêta-bloquants sans en parler à votre médecin. Cela peut entraîner des effets secondaires graves tels que l'hypertension artérielle ou l'angine de poitrine.

5. Alphabloquants (bloquants alpha)ils ne sont généralement pas recommandés comme premier choix pour l'hypertension à moins que d'autres médicaments ne fonctionnent. Les alpha-bloquants agissent en relaxant les vaisseaux sanguins, facilitant grandement la circulation sanguine à l'intérieur de ceux-ci.

   Les effets secondaires courants des alpha-bloquants incluent :

   • évanouissement à la première dose du médicament ("effet de la première dose");
   • vertiges;
   • mal de crâne;
   • gonflement des chevilles;
   • fatigue.

Complications de l'hypertension

L'hypertension artérielle exerce un stress sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Sans traitement, l'hypertension augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale au fil du temps.

Maladie cardiovasculaire dans l'hypertension

L'hypertension peut provoquer de nombreuses maladies différentes du cœur et des vaisseaux sanguins et des vaisseaux du cœur (maladie cardiovasculaire), notamment :

• succès;
• attaque cardiaque;
• embolie - survient lorsqu'un caillot de sang ou une bulle d'air bloque la circulation du sang dans un vaisseau ;
• anévrisme : se développe lorsqu'une paroi d'un vaisseau sanguin s'étire et peut se rompre à tout moment, provoquant une hémorragie interne.

Maladie rénale et hypertension

L'hypertension artérielle peut également endommager les petits vaisseaux sanguins des reins et altérer leur fonction. Cette complication peut provoquer des symptômes tels que :

• fatigue;
• gonflement des chevilles, des pieds ou des mains (dû à la rétention d'eau dans le corps) ;
• dyspnée;
• la présence de sang dans l'urine;
• miction fréquente, surtout la nuit;
• la peau qui gratte.

Les maladies rénales sont traitées avec des médicaments et des compléments alimentaires. Les cas plus graves nécessitent une dialyse (une procédure médicale dans laquelle le sang est artificiellement débarrassé des produits métaboliques toxiques dans le corps) ou une greffe de rein.

Prévention de l'hypertension artérielle

L'hypertension peut être prévenue en suivant une alimentation saine, en maintenant un poids santé, en faisant de l'exercice régulièrement, en limitant la consommation d'alcool et en ne fumant pas.

Le tabagisme en soi ne cause pas d'hypertension artérielle, mais il augmente considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le tabagisme, comme l'hypertension, provoque le rétrécissement des artères. Si vous fumez lorsque vous souffrez d'hypertension artérielle, vos artères se rétréciront beaucoup plus rapidement et votre risque de développer une maladie cardiaque et pulmonaire à l'avenir augmentera considérablement.

Alimentation haute pression

Réduisez la quantité de sel dans votre alimentation, mangez beaucoup de fruits et de légumes. Le sel augmente la tension artérielle. Plus vous consommez de sel, plus votre tension artérielle est élevée. Essayez de manger moins de 6 grammes de sel par jour, ce qui équivaut à peu près à une cuillère à café.

Il a été démontré que la consommation d'aliments faibles en gras et riches en fibres (comme le riz brun, le pain et les pâtes) et de beaucoup de fruits et de légumes aide à abaisser la tension artérielle. Les fruits et les légumes regorgent de vitamines, de minéraux et de fibres qui maintiennent votre corps en bonne santé. Essayez de manger cinq portions de 80 g de fruits et légumes chaque jour.

Si vous buvez régulièrement plus que la limite légale, votre tension artérielle augmentera avec le temps. Il est conseillé aux hommes de ne pas consommer régulièrement plus de 2 à 4 verres d'alcool par jour et aux femmes plus de 2 à 3. Une utilisation régulière signifie tous les jours ou la plupart des jours de la semaine. 1 portion d'alcool équivaut à peu près à un verre de vodka, un demi-verre de vin ou une demi-bière.

De plus, comme l'alcool est riche en calories, la consommation régulière d'alcool entraîne une prise de poids et, par conséquent, une augmentation de la tension artérielle.

Boire plus de quatre tasses de café par jour peut provoquer une hypertension artérielle. Si vous êtes un grand amateur de café, de thé ou d'autres boissons contenant de la caféine (comme le coca et certaines boissons énergisantes), envisagez d'en réduire la consommation. C'est très bien quand vous buvez du thé et du café dans le cadre d'une alimentation équilibrée, mais il est important que ces boissons ne soient pas votre seule source de liquides.

Poids et exercice pour l'hypertension

Le surpoids oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang dans tout le corps, ce qui entraîne généralement une augmentation de la pression artérielle. Si vous avez vraiment besoin de perdre du poids, il est important de se rappeler que perdre même deux à trois kilogrammes de poids modifiera considérablement vos lectures de tension artérielle et améliorera votre état de santé général.

Un mode de vie actif et une activité physique régulière entraînent une baisse de la tension artérielle en maintenant le cœur et les vaisseaux sanguins en bon état. L'exercice régulier vous aide également à perdre du poids, ce qui vous aide également à réduire votre tension artérielle.

Un adulte devrait passer au moins 150 minutes (2, 5 heures) par semaine à faire des exercices d'intensité modérée en plein air, comme le vélo ou la marche rapide. Lorsque vous faites des exercices, vous devez être guidé par le fait que vous devez vous sentir au chaud et légèrement essoufflé. Pour une personne pleine, marcher un peu sur la colline peut suffire à atteindre cet état. L'activité physique peut inclure une grande variété d'exercices, du sport à la marche et au jardinage.

Les exercices de relaxation peuvent abaisser la tension artérielle. Ils incluent:

• Gestion du stress (training autogène), méditation ou yoga.
• La thérapie cognitivo-comportementale, qui se concentre sur la façon dont vos pensées et vos croyances peuvent affecter votre bien-être et votre capacité à faire face aux problèmes. Vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité de suivre une telle psychothérapie.
• Biofeedback (une méthode d'autorégulation utilisée pour vous aider à contrôler consciemment votre tension artérielle) : un petit moniteur vous indique votre fréquence cardiaque ou votre tension artérielle en temps réel. Une référence pour le biofeedback peut être faite par le médecin.

Quel médecin dois-je contacter pour l'hypertension?

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, trouvez un bon thérapeute qui peut comprendre les causes de la maladie et vous prescrire un traitement. Si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou d'une maladie cardiovasculaire chronique, choisissez un cardiologue.